光明区大学生联合培养基地认定申请表

企业信息
单位名称
统一社会信用代码
经办人
联系电话
类型	□企业 □科研机构 □社会组织
单位开户银行
户名
银行账号
联合培养基地信息
基地地址
基地面积
场地性质	□自有 □租赁
合作高校名称
高校识别码
负责人姓名
负责人联系电话
协议期限	年 月 日~ 年 月日	拟接收实习人数
申请单位承诺	我单位承诺：所提供的全部信息资料内容均真实有效，因申报虚假信息或提供虚假材料而造成的一切后果由本单位承担。

（单位盖章）

年 月 日
街道公共就业服务机构核实情况

负责人签名：

（单位盖章）

年 月 日
区人力资源局认定结果

负责人签名：

（单位盖章）

年 月 日

光明区大学生联合培养基地补贴申请表

单位名称
统一社会信用代码
单位注册地
行业类别
经办人
联系电话
单位开户银行
户名
银行账号
合作高校名称
高校识别码
联系培养协议期限	年 月 日~ 年 月 日
实习人员情况	序号	姓名	身份证号码	在读学历	实习起始时间	实习时长（月）	申请补贴金额（元）
申请补贴单位声明	本单位已阅读并明了光明区大学生联合培养基地补贴申请的有关事项说明，承诺所填写内容及随附资料为真实信息。如有虚假，愿承担相应的法律责任。

（单位盖章）

年 月 日
街道公共就业服务机构审核意见	负责人签名：

（单位盖章）

年 月 日