报废农机回收确认表

回收确认表编号：

机主姓名/

单位名称
机主身份证号

/组织机构代码
机主地址
机主联系电话
机具名称型号
机具类别
出厂编号
发动机号
底盘（车架）号
牌照号码
出厂日期
初次注册登记日期
回收日期
农机回收企业（章）

经办人：

年 月 日	已办理注销登记。

农机牌证管理部门（章）

经办人：

年 月 日

（此栏仅适用于已上牌证的拖拉机和联合收割机）
说明：本表一式三联：一联农机回收企业存查；二联机主存查；三联签注农机牌证管理部门印章后，到主管部门办理申请补贴手续。