一、什么是支原体肺炎
支原体肺炎是由支原体引起的呼吸道和肺组织的炎症,支原体是无细胞壁的“病菌”,可经口、鼻的分泌物在空气中传播,支原体肺炎秋冬季节高发。患者中儿童和青年人居多,儿童有间质性肺炎时应考虑支原体肺炎的可能。支原体肺炎感染潜伏期一般为1~3周,发病前2~3天至病愈数周,均可在患者呼吸道分泌物中发现肺炎支原体,其致病性可能是患者对支原体或其代谢产物的变态反应(超敏反应)所致。由于支原体无细胞壁,因此针对细胞壁的药物如青霉素和头孢类抗生素无效。大环内酯类抗菌药物,如罗红霉素、阿奇霉素,目前为肺炎支原体感染的首选治疗药物。
二、支原体肺炎的表现
起病缓慢,有咽痛、咳嗽、畏寒、发热、头痛、乏力、肌痛等症状。发热可持续2~3周;咳嗽是最常见症状,呈阵发性刺激性呛咳,可逐渐加剧,可有黏液痰,偶有血丝。由于支原体常在支气管纤毛上皮之间生长不易清除,故可使咳嗽顽固而持久,部分病例体温正常后仍可有咳嗽,体格检查时体征多不明显,与x线征不相称,也可有肺部干、湿啰音,无管状呼吸音。
三、支原体肺炎的辅助检查
1.血常规检查:白细胞计数多数正常或仅有25%增高。
2.血沉检查:可有红细胞沉降率(血沉)增快。
3.血清学检查:是确诊肺炎支原体感染最常用的检测手段。目前应用单克隆抗体、聚合酶链反应(PCR)及DNA等,可以早期快速诊断。
4.胸部x线检查:呈多种形态的浸润影,节段性分布,以肺下野多见,有的从肺门附近向外伸展。
四、如何预防支原体肺炎
1.合理饮食。良好的饮食习惯可以有助于增强身体免疫力,多摄入富含维生素的食物,如蔬菜、水果等。
2.佩戴口罩。支原体肺炎可以通过飞沫进行传播,外出时应佩戴好口罩,能有效预防感染疾病。
3.适量运动。可以结合自身状况,进行适量的运动,如慢跑、游泳、瑜伽等。
4.通风换气。居家注意日常勤通风换气,可以预防感染。
5.减少聚集。人群聚集场所病毒、细菌等更易被传播,建议尽量减少聚集,有效预防。