妊娠糖尿病指在妊娠期间发生或发现的糖尿病或糖耐量异常,通常发生在妊娠中晚期,在妊娠妇女中发病率约为0.15%-15%,并呈逐年上升的趋势。
妊娠期糖尿病的发生是因为随着孕周的增加,胎盘分泌的胎盘泌乳素、催乳素、糖皮质激素和孕激素等激素逐渐升高。这些激素在外周组织中有较强的拮抗胰岛素功能,导致胰岛素敏感性降低。为了维持妊娠期糖代谢的平衡,孕妇胰岛细胞增生、肥大,胰岛素分泌增加。上述变化在妊娠24-28周,妊娠32-34周达高峰。如果该阶段孕妇胰岛细胞不能代偿性分泌机体所需的胰岛素,将会导致糖代谢紊乱,出现妊娠期糖尿病。
妊娠糖尿病对孕妇的影响:妊娠高血压综合征发生率是正常孕妇的3-5倍;自然流产率高达15%-30%;继发感染(尤其是泌尿系统感染)率高达7%-18.2%;羊水过多,可诱发孕妇心肺功能不全;容易产伤;手术生产的机会增多;再次妊娠时,妊娠期糖尿病复发率高达33%-56%。
妊娠糖尿病对胎儿的影响:过多的糖分使胎儿长得比较大,容易出现重量超过4kg的巨大胎儿;常见骨骼、心血管和中枢神经系统的畸形胎;孕妇的高血糖影响胎盘的血氧供应,导致胎儿宫内缺氧,严重时可造成死胎;新生儿易发生急性呼吸窘迫综合征和低血糖。
相关政策法规/解读