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心梗了如何自救?

日期:2024年 07月 23日    信息来源: 光明区卫生健康局

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  一、快速识别心脏预警信号

  典型的缺血性胸痛的表现为胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛,一旦疼痛时间超过10~20分钟就要引起高度关注,疼痛部位多向左上臂、下颌、颈部、背或左肩部放射,此时含服硝酸甘油不能完全缓解胸痛症状。

  但有些患者可能胸痛的症状并不典型,而是仅出现牙痛、胃痛、恶心、腹痛等上消化道症状,部分患者发病时出现精神差、乏力、皮肤苍白、全身发冷、出虚汗等虚脱表现。此时也不能掉以轻心,不能自我诊断为“胃病”“牙龈发炎”等,需要由医生判断是否为心梗

  二、立即拨打120急救电话

  心梗患者到医院的方式多种多样,多数患者选择坐公交、骑自行车、自驾等,与以上这些方式相比,更推荐选择救护车。因为救护车不仅能缩短到医院时间,还能在到医院前完成心电图、早期诊断判别、早期使用抗栓药物、及时送到能进行急诊介入处理的医疗服务机构,以减少患者的就医时间,改善预后。

  拨打120时要注意,一是要告知具体位置,越具体越好,如果在家,应具体到门牌号;在外突发胸痛,不仅需要告知所在街道,对于附近标志物的描述也有利于救护车及时赶到;二是要告知胸痛症状及部位,沟通时尽量保持镇静,简要说明症状持续时间、疼痛性质及部位;三是在等待中不要自行挂断急救电话,如遇突发情况,可以在急救人员的指导下开展救助。

  三、减少任何体位活动变化

  怀疑心梗后应第一时间采取卧位或任何舒适体位休息,停止一切体力活动。等待120的救援中应呼吸缓慢、深大,以减少心肌的耗氧量,减轻心脏负荷,避免缺血范围扩大。诸如下楼梯、在房间内反复踱步、大粗喘气等活动都会影响患者的心肌供血情况。待患者进行院内处理、开通病变血管,并且渡过急性期之后,再逐渐恢复日常活动。

  四、避免多次服用硝酸甘油

  反复、长期胸痛的患者家中可常备硝酸甘油等缓解胸痛症状。硝酸甘油可以舒张周围血管,减小外周阻力,减轻心脏负荷,减少心肌耗氧量,进而缓解心前区的不适症状。使用时应舌下含服0.5-1片,每5分钟最多可含服1片,直至疼痛缓解,但如果15分钟内已经含服过3片后,疼痛依然存在应立即就医。如患者在含服硝酸甘油之前已经出现头晕、乏力、出虚汗等表现,应在急救人员的指导下服用,避免多次含服造成的严重低血压,心律失常等不良反应。

  如家中备有阿司匹林等抗血小板类药物可携带至医院,在明确心梗后第一时间进行嚼服可以在一定程度上缓解心肌缺血。

  对于急性心梗患者,时间就是生命,是一场与死神的赛跑。在怀疑心梗发生后,患者本人或亲友应第一时间拨打120,清楚地说明情况并安静等待救援,不盲目服药是成功进行院前自救的关键。

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