海姆立克急救法

　　海姆立克急救法也叫腹部冲击法。当有人发生异物窒息时，身边的人先从背后环抱患者，握拳抵住其肋骨下缘与肚脐之间，再向上推压，利用冲击产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流，这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物排出，使人获救。

　　那么，我们要如何判断在什么情况下要立即使用海姆立克急救法？海姆立克急救法要如何正确使用呢？

　　一、海姆立克征象识别：三不能+V型手

　　在生活中，如果我们发现有人突然面色青紫、口唇发绀，昏迷倒地，尤其是这个人在进餐时发生状况，我们就应该立刻想到他很可能发生了气道异物阻塞。异物阻塞气管后，患者会出现“三不能”：不能说话、不能呼吸、不能咳嗽。当患者出现“三不能”时，双手不由自主呈现V型紧紧抓住自己的喉咙，这个姿势在急诊医学领域中非常著名，称为“海姆立克征象”。

　　二、正确使用海姆立克急救法

　　（一）1岁以下婴儿

　　抢救者取坐位或单膝跪地，使婴儿俯卧于操作者手臂上，婴儿两条腿分开骑跨在手臂两侧。然后将前臂靠在膝盖或大腿上，手托住婴儿头及下颌，保持婴儿的头低于躯干，用另一手掌根部向前下方，用力叩击婴儿背部两肩胛中点，每秒一次，拍打5次。边拍打边仔细观察婴儿是否排出异物。

　　若婴儿情况并未好转，则将婴儿翻转过来，用手臂托住婴儿头背部，保持患儿的头低于躯干，两条腿骑跨手臂之间，抢救者前臂放在大腿上，形成支撑，另一手食、中两指放于婴儿两乳头连线中点下方、胸骨下半段进行冲击，每秒一次，按压5次。若异物未排出，再次翻转，继续上述方法，直到异物排出。

　　（二）成人及1岁以上儿童

　　抢救者站在患者背后，以前腿弓、后腿蹬的姿势站稳，然后使患者坐在自己弓起的大腿上，并让其身体略前倾。然后用两手环绕患者的腰部，一手握空心拳，用拇指侧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方, 另一手抓住握拳的手，快速向内、向上挤压冲击患者的腹部。约每秒一次，反复冲击，直至异物排出。

　　（三）体型比较大或已昏迷患者

　　抢救者应使患者平卧，开放气道，然后骑跨在患者的大腿两侧，一手覆于另一手掌背面，两手同向，将下面一手的掌根放在患者腹部脐上两指处，用身体重量，快速向上冲击患者的腹部，直至异物排出。

　　（四）妊娠或过度肥胖患者

　　抢救者站在患者背后，使患者身体前倾，用两手臂环绕患者的胸部，一手握拳，另一手抓住握拳的手，将拇指侧放在患者胸骨下半段，向后连续冲击，直至异物排出。

　　（五）自救

　　一手握拳，拇指侧对准腹部，另一手抓住握拳的手，快速冲击腹部，或用圆角或椅背快速挤压腹部。在这种情况下，任何钝角物件都可以用来冲压腹部，使阻塞物排出。